Как проверить рефлексы

Автор статьи:Иван Петров 21 декабря 2023

Проверка мышечных рефлексов человека проводится для того, чтобы оценить, как функционирует его центральная и периферическая нервная система. То, как ваши мышцы реагируют на стимуляцию, может многое рассказать врачу о здоровье вашего головного, спинного мозга и нервов. Чтобы проверить рефлексы человека, врач постукивает рефлекторным молоточком по сухожилию. При легком надавливании в нужной точке в мышцу посылаются сигналы к сокращению. Если мышца не сокращается нормально, врачу придется провести дополнительную работу, чтобы найти причину этой проблемы.

Шаги

Сбор принадлежностей и поиск правильного положения

Приобретите рефлекторный молоточек. Существует множество стилей рефлекторных молоточков. Некоторые из них легкие и маленькие, и предназначены для того, чтобы ими размахивать с небольшим усилием. Другие немного утяжелены и используют силу тяжести для воздействия на сухожилие. Такие молоточки можно приобрести в магазинах медицинских товаров и в интернет-магазинах.
- Головка рефлекторного молотка изготовлена из резины. Это позволяет избежать боли при постукивании молоточком по сухожилию.
Выберите мышцу для тестирования. Существует большое количество мышц, на которых можно проверить рефлексы. Чаще всего это колено, но можно проверить любой сустав или крупную мышцу. Некоторые рефлексы, которые обычно проверяются во время неврологических обследований, включают:
- голеностопный
- коленный
- Живот
- Предплечье
- Бицепс
- Трицепс
Найдите сухожилие, по которому вы будете постукивать. При проверке рефлексов человека вам нужно будет постучать непосредственно по сухожилию, которое соединяет кость и мышцу, которую вы хотите проверить. Прощупайте место, где обычно находится сухожилие, чтобы точно определить его расположение. Сухожилие будет ощущаться как плотная полоска ткани под поверхностью кожи.
- Например, если вы хотите проверить коленные рефлексы, вам нужно постучать по сухожилию надколенника. Это сухожилие расположено чуть ниже коленной чашечки. Прощупайте нижнюю часть коленной чашечки и, если необходимо, попросите человека подвигать коленом, чтобы сухожилие стало более заметным.
Убедитесь, что мышца находится в нейтральном положении и легко сгибается. При тестировании рефлексов необходимо дать мышце возможность свободно двигаться после стимуляции. Убедитесь, что мышца находится в таком положении, в котором она не сгибается, но когда она сгибается, это не мешает ей двигаться. Например, если вы проверяете коленные рефлексы, человек должен сидеть на столе и свободно свесить ноги вниз.
- Если вы проверяете бицепс, позвольте человеку сесть и положить руку на колени. В этом положении локоть должен быть согнут чуть больше, чем на 90 градусов.
Подумайте о проверке собственных рефлексов. Хотя это и не совсем обычная практика, вы можете проверить собственные рефлексы. Поскольку рефлексы являются непроизвольными, если вы правильно расположите мышцу и постучите по ней в нужном месте, мышца должна отреагировать.
- Для проверки некоторых рефлексов вам может быть трудно привести рефлекторный молоточек в правильное положение. Например, ахиллово сухожилие будет сложно проверить на собственном теле.
- Тестирование собственных рефлексов - хороший способ отработать технику тестирования рефлексов.
- Если вы пытались проверить свои рефлексы самостоятельно и теперь у вас есть опасения по поводу своего здоровья, обратитесь к врачу, чтобы он провел тест еще раз. Проверка рефлексов врачом более надежна, чем самостоятельная.

Вызываем сокращение мышцы

Держите молоток слегка. Если вы используете небольшой, легкий молоток, слегка зажмите его между большим и указательным пальцами. Утяжеленный молоток можно держать всей рукой, но хват такого молотка также должен быть легким.
- Легкий захват молотка позволит вам не прилагать слишком много усилий при постукивании по сухожилию.
Используйте 1 быстрый удар. Для проверки рефлекса достаточно одного удара молотком. Двигайте молоточком и запястьем по дуге 45-60 градусов в направлении сухожилия. Это движение должно быть быстрым и сильным, касайтесь центра сухожилия.
Постучите по сухожилию с должной силой. Для того чтобы заставить мышцу сгибаться, не требуется большой силы. По сухожилию следует постукивать сильно, но не настолько сильно, чтобы вызвать боль. Цель состоит в том, чтобы надавить на сухожилие с наименьшей силой, но при этом вызвать рефлекс. Чтобы добиться правильного результата, может потребоваться определенная практика.
- Если у вас есть утяжеленный молоток, он предназначен для создания достаточной силы при падении с расстояния от 10 до 12 сантиметров (3,9-4,7 дюйма). Вам не нужно прикладывать дополнительную силу. Гравитация сделает свою работу.

Оценка рефлексов

Ищите быструю реакцию. При нормальном рефлексе мышца быстро сокращается после стимуляции связанного с ней сухожилия. Этот ответ не обязательно должен быть немедленным, но должен произойти в течение 1 секунды после стимуляции.
Обратите внимание на преувеличенные или повторяющиеся реакции. Гиперрефлексия - это состояние, при котором мышца многократно сокращается при стимуляции. Это повторное сокращение будет заметно после стимуляции мышцы.
- Такое состояние обычно свидетельствует о нарушении связи в спинном мозге.
Оцените, является ли отсутствие реакции ошибкой или медицинской проблемой. Чтобы убедиться в том, что вы правильно коснулись сухожилия, но ответной реакции не последовало, следует сделать это несколько раз. Повторные рефлекторные тесты позволят вам убедиться в том, что результаты теста верны, а не вызваны ошибкой в методе тестирования.
- Отсутствие реакции на стимуляцию сухожилий называется гипорефлексией.
Сравните рефлексы на двух мышцах. При тестировании рефлексов можно оценить реакцию, сравнив одну и ту же мышцу на противоположной стороне тела. Например, проверьте рефлексы на одной лодыжке, а затем сразу же проверьте рефлексы на другой лодыжке. Сравнение реакций позволит вам выявить аномальные реакции.
Оцените рефлекс. Чтобы определить, насколько хороши рефлексы, большинство врачей оценивают их по шкале от 0 до 4. Эти цифровые оценки могут также иметь плюсы или минусы, чтобы указать на дополнительные уровни реакции. Числовые оценки соответствуют ответам таким образом:
- 0 - отсутствие реакции
- 1 - слабая реакция
- 2 - нормальная, быстрая реакция
- 3 - очень быстрая реакция
- 4 - ненормальный повторяющийся рефлекс.
Используйте результаты рефлексов для диагностики. Врачи используют оценку рефлексов, чтобы проверить, эффективно ли работают ваши нервы. Если мышца реагирует правильно, значит, нервы в мышце взаимодействуют с мозгом так, как нужно. Если мышца реагирует плохо, значит, есть проблема в нервах между мышцей и мозгом. Эта проблема может быть вызвана множеством причин, поэтому ваш врач продолжит дополнительные медицинские тесты, чтобы найти источник проблемы.
- Некоторые медицинские состояния, которые могут вызвать плохие мышечные рефлексы, включают рассеянный склероз, диабет, алкоголизм, амилоидоз, уремию, недостаток витаминов, отравление токсинами и некоторые виды рака.